大麻是否会引发呕吐？认识大麻素剧吐综合征（CHS）

人们常因大麻具有多种特性而对其展开讨论。在谈及恶心、呕吐等化疗副作用时，大麻也常被提及；研究人员也研究过大麻中的大麻素如何与人体的恶心反应相互作用。一篇综述指出，在所研究的人群中，超过 96% 的人表示，在使用后一小时内，自己的恶心状况发生了变化。

不过，您是否知道，使用大麻也可能让人感到反胃，甚至真的呕吐？长期大量使用大麻，还可能与一种名为大麻素剧吐综合征（CHS）的状况有关。下文将梳理这一话题的基本背景。

本文要点

大麻素剧吐综合征（CHS）是一种与长期使用大麻相关的状况。
多数研究指出，使用大麻约十至十二年的人群更容易出现 CHS。
主要症状为反复出现的恶心、呕吐和腹痛。
研究人员尚未明确其确切成因。
CHS 的病程通常分为三个阶段：前驱期、剧吐期和恢复期。
并非所有大麻使用者都会出现 CHS 症状。
洗热水澡可能在短期内缓解症状，但就目前所知，停止使用大麻是唯一有可能解除 CHS 的方式。

简短的回答是：会，大麻在某些情况下确实与呕吐有关，相应的状况被称为大麻素剧吐综合征（CHS）。

什么是大麻素剧吐综合征（CHS）

“Hyperemesis” 意为剧烈呕吐。大麻素剧吐综合征是指长期使用大麻后，反复出现恶心、呕吐和腹痛的状况，但并非每位使用者都会经历。CHS 的发作周期通常持续 24 至 48 小时，症状可能导致脱水和体重下降。已经出现这一状况的使用者，即便只摄入少量大麻，也可能引发明显症状。研究人员指出，避免 CHS 症状最好的方式是停止使用大麻。

至于成因，目前尚无定论，但有一种假说或许可以解释。CHS 可能是内源性大麻素系统（ECS）中的受体长期受到过度刺激所致，从而影响身体对恶心和呕吐的调节。如前所述，并非每位使用大麻的人都会出现 CHS，长期使用者也是如此。不过，使用大麻约十至十二年的人群，更容易出现相关症状。

CHS 的常见症状

CHS 的症状通常在长期大量使用大麻数年后才出现。常见症状包括：

持续性恶心，常在清晨出现
反复呕吐和干呕
剧烈腹痛
食欲下降

CHS 症状的严重程度因所处阶段而异，整个病程主要分为以下三个阶段：

前驱期： 这一阶段在青少年时期就开始使用大麻的人群中最为常见。患者可能出现腹痛或清晨恶心，有时还会对呕吐感到恐惧，但并不会真正吐出来。前驱期可持续数月甚至数年。
剧吐期： 这一阶段通常持续 24 至 48 小时，伴有反复呕吐、恶心和脱水。有些人会开始回避某些食物，或刻意减少进食。
恢复期： 这一阶段是在完全停止使用大麻（哪怕是少量）之后开始的。症状会在数天或数月内逐渐减轻，最终完全消失，正常饮食也得以恢复。但如果重新开始使用大麻，症状可能会再次出现。

CHS 的处理方式

如果出现严重呕吐，您可能需要前往急诊。在那里，医护人员可能会针对脱水进行静脉补液，开具缓解疼痛和呕吐的药物，或建议您多次洗热水澡。彻底解除大麻素剧吐综合征的唯一方式，是完全停止使用大麻。停止后，CHS 症状可能还会持续一段时间，但通常会随着时间逐渐消失。

为何大麻常被与恶心联系在一起，却也可能引起恶心

关于 CHS 确切成因的研究仍在进行。其中一种可能性与剂量有关。如今大麻产品的 THC 含量比 1990 年代明显提高，从当年的 4% 至 5% 升至如今的 15% 至 20%。另一种可能性则与大麻中一百多种活性成分的相互作用有关：其中一些会激活大脑中的受体，从而减轻恶心，另一些则会激活胃肠道中的受体，进而促使呕吐。专家还认为，反复呕吐可能是由于大麻中抗恶心与促呕吐两种作用之间失去平衡所致。不少 CHS 患者在出现症状时反而加大用量，以为这样能减轻恶心和呕吐，却不知这只会让情况变得更糟。

结语

大麻常常出现在与恶心相关的话题中，但它本身也可能引起恶心和呕吐，因为大麻中众多活性大麻素会与调节抗恶心和促恶心信号的受体相互作用。长期、频繁使用大麻的人群，尤其是从青少年时期就开始使用的人，更容易出现大麻素剧吐综合征（CHS），但并非所有长期使用者都会如此。CHS 患者会反复出现恶心（常在清晨）、呕吐和剧烈腹痛。停止使用大麻，常被认为是解除 CHS 症状最有效的方式。如有相关疑问，建议咨询具备资质的医生。