大麻是否会引发呕吐？认识大麻素剧吐综合症（CHS）

大麻在健康议题中常被讨论。部分患者将其作为化疗引起的恶心与呕吐的辅助选项。研究指出，在特定情境下，大麻中的大麻素对恶心的管理可能较一些常规药物更为有效。另一篇研究综述发现，超过 96% 的大麻使用者反馈，他们于使用后一小时内观察到恶心症状有所缓解。

然而，长期大量使用大麻亦可能与一种被称为大麻素剧吐综合症（CHS）的状况相关。本文为来访泰国、对相关话题感兴趣的旅人，梳理这一议题的基本背景。

本文要点

大麻素剧吐综合症（CHS）是一种与长期使用大麻相关的状况。
多数研究指出，使用十至十二年的群体出现 CHS 的可能性较高。
主要表现为反复性的恶心、呕吐与腹痛。
研究人员尚未明确其具体成因。
CHS 的进程通常分为三个阶段：前驱期、剧吐期与恢复期。
并非所有大麻使用者皆会出现 CHS 相关表现。
洗热水澡可能在短期内带来缓解，但目前认知中可解除 CHS 的方式为停止大麻使用。

简短回答：是的，大麻在某些情况下与呕吐有关联，相应的状况被称为大麻素剧吐综合症（CHS）。

何为大麻素剧吐综合症（CHS）

“Hyperemesis” 意为剧烈呕吐。大麻素剧吐综合症是长期使用大麻后可能出现的状况，表现为反复性的恶心、呕吐与腹痛。并非每位使用者皆会经历此情况。CHS 的发作周期通常持续24 至 48 小时，症状可能引发脱水与体重下降。已出现此状况的使用者，即便摄入少量大麻，亦可能触发明显反应。研究人员指出，目前避免 CHS 表现的方式为停止大麻使用。

至于成因，目前尚无明确结论。一种假说指出，CHS 可能与体内大麻素系统（ECS）受体长期过度刺激有关，进而影响身体对恶心与呕吐的调节机制。即便长期使用，亦非每位使用者皆会出现 CHS。然而，使用约十至十二年的群体出现 CHS 的可能性较高。

CHS 的常见表现

CHS 的表现通常在长期大量使用大麻数年后浮现。常见的反映包括：

持续性恶心，多于清晨出现
反复性呕吐与干呕
明显的腹部不适
食欲下降

CHS 的进程通常分为三个阶段：

前驱期： 多见于自青少年时期即开始使用大麻的群体。这一阶段可能出现腹部不适或清晨恶心，并伴随对呕吐的预期，但未必真正呕吐。前驱期可持续数月或数年。
剧吐期： 通常持续 24 至 48 小时，含反复性呕吐、恶心与脱水。部分人群可能开始回避特定食物或主动减少食量。
恢复期： 此阶段为停止大麻使用之后。表现于数日或数月之内逐步减轻，最终消散。正常饮食可逐渐恢复。若重新开始使用大麻，相关表现可能再度出现。

CHS 的处理方式

若出现严重呕吐，请前往急诊。医疗人员可能为脱水状况提供静脉补液，并给予应对不适与呕吐的处理，或建议尝试热水沐浴。目前认知中，可解除 CHS 的方式为完全停止大麻使用。停止后表现可能仍延续一段时间，但通常随时间逐步消散。

大麻为何既被用于应对恶心，又可能与恶心相关

关于 CHS 成因的研究仍在进行。一种可能性是与剂量水平有关。当代大麻产品的 THC 含量较 1990 年代显著上升，由当年的 4% 至 5% 升至今日的 15% 至 20%。另一种可能性涉及大麻中逾百种活性成分的相互作用：部分作用于大脑受体以减少恶心，另一些则作用于胃肠道受体而可能引起呕吐。研究人员推测，反复性呕吐可能源于大麻中抗恶心与促呕吐性质之间的平衡变化。部分 CHS 群体在出现表现时反而增加用量，期望以此缓解，结果却可能加重情况。

结语

大麻常被反馈为可能帮助缓解恶心的选项，亦可能因其中众多大麻素与抗恶心、促恶心相关受体之间的相互作用而引发恶心与呕吐。长期且频繁使用的群体，尤其自青少年时期即开始使用者，出现大麻素剧吐综合症（CHS）的可能性较高，但并非所有长期使用者皆会出现此情况。CHS 群体可能经历反复性恶心（常于清晨）、呕吐与明显的腹部不适。目前认知中，可解除 CHS 的方式是停止大麻使用。如有相关疑问，请向具备资质的医师咨询。