大麻真的会让人吐吗？带你看懂大麻素剧吐综合症（CHS）

大麻在健康方面一直有不少名声。对于化疗带来的恶心和呕吐，一些病人也会把它当成替代选项。研究人员指出，在某些情况下，大麻里的大麻素对付恶心，比某些传统药物还要管用。还有一篇研究综述发现：超过 96% 的大麻使用者反馈，他们在使用后一小时内就感到恶心症状有所缓解。

但在泰国旅游时如果接触大麻，你也得知道事情的另一面：它同样可能让你反胃，甚至真的吐出来。

核心要点

大麻确实可能引起呕吐，这种情况叫做大麻素剧吐综合症（CHS）。
长期使用大麻的人，尤其是 10 到 12 年以上，更容易出现 CHS。
CHS 的典型症状是反复的恶心、呕吐和腹痛。
到目前为止，研究人员还没找到这种情况的明确原因。
CHS 分三个阶段：前驱期、剧吐期和恢复期。
并不是所有大麻使用者都会出现 CHS。
洗热水澡可能让症状缓和一些，但真正能解决 CHS 的，往往只有彻底停止使用大麻。

简单回答：“大麻会让人吐吗？“答案是会。而使用大麻后出现的这种呕吐情况，就叫做大麻素剧吐综合症，简称 CHS。

大麻素剧吐综合症（CHS）到底是什么？

“Hyperemesis” 这个词，本身就是”剧烈呕吐”的意思。大麻素剧吐综合症指的是，一个人长期使用大麻之后，反复出现恶心、呕吐和腹痛的状态。但要提醒一句：不是每个用大麻的人都会得 CHS。每一轮发作通常持续 24 到 48 小时，严重时还会导致脱水和体重下降。已经有 CHS 的人，哪怕只用一点点大麻，也可能触发严重症状。研究人员的建议很直接：想避开 CHS，最稳妥的方法就是停掉大麻。

那到底是什么引起的呢？问得好。

老实说，目前还没有确切答案。不过有一种比较被接受的说法是：长期使用大麻可能让身体里的内源性大麻素系统（ECS）的受体长时间被过度刺激，结果就把身体调节恶心和呕吐的开关搞乱了。前面也说过，并不是每个人都会出现 CHS，连长期用的人也不例外，但用了 10 到 12 年这种级别的老使用者，确实更容易碰上。

CHS 都有哪些症状？

CHS 的症状通常要在持续重度使用几年之后才出现。常见表现包括：

持续恶心，尤其是早上特别明显
反复呕吐和干呕
剧烈腹痛
食欲不振

症状轻重要看你处在哪个阶段，CHS 主要分三个阶段：

前驱期： 这一阶段在从青少年时期就开始用大麻的人里最常见。可能会有腹痛、早上反胃的情况，有时甚至怕吐却又没真的吐出来。这一阶段可能持续几个月，甚至几年。
剧吐期： 一般持续 24 到 48 小时，反复呕吐、恶心和脱水都是这个阶段的标志。有些人会开始回避某些食物，或者刻意少吃。
恢复期： 这一阶段从你彻底停用大麻开始，连小剂量都不碰。症状会在几天到几个月内逐渐减轻，最后完全消失，正常饮食也能恢复。但只要再次使用大麻，症状就有可能卷土重来。

得了 CHS 该怎么处理？

如果呕吐特别严重，可能就得跑一趟急诊。医护人员通常会给静脉输液应对脱水，开止痛药和止吐药，或者建议你多洗几次热水澡。但真正能完全缓解 CHS 的方法，就是彻底停止使用大麻。哪怕你已经停掉了大麻，CHS 的症状可能还会拖一阵子，但随着时间推移会消失。

大麻不是用来治恶心的吗？怎么反而让人想吐？

CHS 的确切机制目前还在研究中，其中一种解释跟剂量有关。如今的大麻产品 THC 含量大多在 15% 到 20% 左右，而 90 年代只有 4% 到 5%。另一种解释是，大麻里有 100 多种活性成分，有的会作用在大脑受体上、压住恶心，有的则作用在胃肠道受体上、反过来引发呕吐。专家认为，CHS 的呕吐周期可能就是这两边作用失去平衡的结果。很多 CHS 患者反而会增加使用量，以为多用一点就能缓解恶心，结果只会让情况更糟。

总结一下

大麻常被说能减轻恶心，但同样可以引起恶心和呕吐，因为它里面众多活性大麻素同时作用在抑制和促进恶心的受体上。长期、频繁使用大麻的人，尤其是从青少年时期就开始的，更容易出现大麻素剧吐综合症（CHS）。但也不是每个长期使用者都会得 CHS。一旦出现，常见表现就是反复恶心（尤其早上）、呕吐和剧烈腹痛。想要真正缓解和摆脱 CHS 的症状，最有效的做法依然是停止使用大麻。