กัญชาทำให้อ้วกได้จริงเหรอ? รู้จักภาวะ Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS)

กัญชามีสรรพคุณด้านสุขภาพอยู่หลายอย่าง คนไข้บางกลุ่มก็เลือกใช้เป็นทางเลือกเพื่อช่วยบรรเทาผลข้างเคียงจากเคมีบำบัด อย่างคลื่นไส้และอาเจียน งานวิจัยบางชิ้นถึงกับชี้ว่าในบางบริบท สารแคนนาบินอยด์ในกัญชาอาจช่วยรับมือกับอาการคลื่นไส้ได้ดีกว่ายาบางตัวด้วยซ้ำ มีรีวิวงานวิจัยอีกชิ้นที่พบว่า ผู้ใช้กัญชากว่า 96% บอกว่าอาการคลื่นไส้ทุเลาลงภายในชั่วโมงเดียวหลังใช้

แต่รู้ไหมว่ากัญชาก็ทำให้คุณรู้สึกพะอืดพะอม หรือถึงขั้นอ้วกออกมาได้เหมือนกัน

สรุปสั้น ๆ

กัญชาทำให้อาเจียนได้ ภาวะนี้เรียกว่า Cannabinoid Hyperemesis Syndrome หรือ CHS
คนที่ใช้กัญชายาวนาน 10 ถึง 12 ปีขึ้นไป มีโอกาสเป็น CHS มากกว่า
อาการของ CHS คือ คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องเป็น ๆ หาย ๆ
ถึงทุกวันนี้นักวิจัยก็ยังหาสาเหตุที่ชัดเจนไม่เจอ
CHS แบ่งเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะนำ ระยะอาเจียนรุนแรง และระยะฟื้นตัว
ผู้ใช้กัญชาไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการนี้
อาบน้ำอุ่นอาจช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง แต่ทางเดียวที่อาจรักษา CHS ให้หายขาดคือต้องเลิกใช้กัญชา

ตอบสั้น ๆ ว่ากัญชาทำให้อ้วกได้ไหม? ได้ และอาการอ้วกหลังใช้กัญชาเรียกว่า Cannabinoid Hyperemesis Syndrome หรือ CHS

CHS คืออะไรกันแน่?

คำว่า “Hyperemesis” แปลว่าอาเจียนรุนแรง Cannabinoid hyperemesis syndrome คือภาวะที่คนใช้กัญชามานานแล้วเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องซ้ำ ๆ แต่ย้ำอีกครั้งว่าไม่ใช่ทุกคนที่ใช้กัญชาจะเป็น อาการมักอยู่นาน 24 ถึง 48 ชั่วโมง ต่อรอบ และอาจทำให้ขาดน้ำกับน้ำหนักลด คนที่มีภาวะนี้อาจอาการกำเริบแรงแม้ใช้แค่นิดเดียว นักวิจัย บอกตรง ๆ ว่าวิธีหลีกเลี่ยง CHS ที่ดีที่สุดคือหยุดใช้

แล้วอะไรเป็นต้นเหตุล่ะ? คำถามดี

ตรงนี้ตอบตามตรงว่ายังไม่มีใครรู้แน่ชัด แต่มีทฤษฎีหนึ่งที่พอเข้าเค้าคือ CHS อาจเกิดจากการที่ตัวรับในระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ (ECS) ของร่างกายถูกกระตุ้นหนักเกินไปเป็นเวลานาน เลยทำให้ระบบควบคุมอาการคลื่นไส้กับอาเจียนรวน อย่างที่บอกไปว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็น CHS แม้แต่คนที่ใช้มานาน แต่กลุ่มที่ใช้ต่อเนื่อง 10 ถึง 12 ปี มีแนวโน้มเป็นมากกว่าคนอื่น

อาการเป็นยังไงบ้าง?

CHS มักโผล่หลังใช้กัญชาหนัก ๆ มาหลายปี อาการที่เจอบ่อยมีดังนี้

คลื่นไส้แบบไม่หาย โดยเฉพาะตอนเช้า
อาเจียนกับขย้อนซ้ำ ๆ
ปวดท้องหนัก
เบื่ออาหาร

ความรุนแรงขึ้นกับว่าคุณอยู่ระยะไหน ซึ่งแบ่งเป็น 3 ระยะหลัก

ระยะนำ (Prodromal phase): ระยะนี้เจอบ่อยในกลุ่มที่เริ่มใช้กัญชาตั้งแต่วัยรุ่น อาจปวดท้องหรือคลื่นไส้ตอนเช้า บางทีก็กลัวว่าจะอ้วกแต่ก็ไม่ได้อ้วกจริง ระยะนี้อยู่ได้นานเป็นเดือนหรือเป็นปี
ระยะอาเจียนรุนแรง (Hyperemetic phase): ระยะนี้กินเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง อ้วกซ้ำ คลื่นไส้ ขาดน้ำ บางคนเริ่มเลี่ยงอาหารบางอย่างหรือจำกัดมื้ออาหารเอง
ระยะฟื้นตัว (Recovery phase): ระยะนี้เกิดเมื่อหยุดใช้กัญชาแบบเด็ดขาด แม้ปริมาณน้อยก็ไม่เอา อาการจะลดลงภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่เดือนแล้วหายไปสนิท กลับมากินอาหารปกติได้ แต่ถ้ากลับไปใช้กัญชาอีก อาการก็พร้อมจะกลับมา

แล้วรักษายังไง?

ถ้าอ้วกหนักจริง ๆ อาจต้องวิ่งห้องฉุกเฉิน หมอที่นั่นอาจให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดเพื่อแก้ภาวะขาดน้ำ ให้ยาบรรเทา อาการปวด กับยาแก้อาเจียน หรือแนะนำให้อาบน้ำอุ่นบ่อย ๆ แต่ทางเดียวที่อาจแก้ CHS ได้จริงคือหยุดใช้กัญชาแบบสิ้นเชิง แม้หยุดใช้ กัญชา แล้ว อาการอาจยังลากยาวอยู่พักหนึ่ง แต่จะค่อย ๆ หายไปเอง

กัญชาช่วยแก้คลื่นไส้ได้ แล้วทำไมถึงทำให้คลื่นไส้ด้วย?

งานวิจัยยังเดินหน้าหาคำตอบ หนึ่งในข้อสันนิษฐานคือเรื่อง ปริมาณ ผลิตภัณฑ์กัญชายุคนี้มี ความแรง THC สูงขึ้นมาก ราว 15% ถึง 20% เทียบกับยุค 90s ที่แค่ 4% ถึง 5% อีกข้อหนึ่งคือกัญชามีสารออกฤทธิ์กว่า 100 ชนิด บางตัวกระตุ้นตัวรับในสมองให้ลดอาการคลื่นไส้ ขณะที่บางตัวไปกระตุ้นตัวรับในกระเพาะและลำไส้ ซึ่งเร่งให้อาเจียน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ารอบของการอาเจียนเกิดจากความสมดุลระหว่างฤทธิ์ต้านคลื่นไส้กับฤทธิ์ชวนอาเจียนของกัญชาเสียไป คนไข้ CHS หลายคนเข้าใจผิดว่าใช้กัญชาเพิ่มจะช่วยบรรเทาอาการ ทั้งที่ความจริงยิ่งทำให้แย่ลง

สรุป

กัญชามักถูกพูดถึงเรื่องช่วยลดอาการคลื่นไส้ แต่ในทางกลับกันก็ทำให้คลื่นไส้และอาเจียนได้เช่นกัน เพราะสารแคนนาบินอยด์หลายชนิดในกัญชาทำงานกับตัวรับที่คุมทั้งฝั่งต้านและฝั่งกระตุ้นอาการ คนที่ใช้กัญชาบ่อยและยาวนาน โดยเฉพาะเริ่มใช้ตั้งแต่วัยรุ่น มีแนวโน้มจะเป็น Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่ใช้ระยะยาวจะเป็น คนที่เป็นมักคลื่นไส้ซ้ำ ๆ โดยเฉพาะตอนเช้า อ้วก และปวดท้องหนัก ทางที่ดีที่สุดในการบรรเทาและแก้ CHS คือหยุดใช้กัญชา