กัญชากับอาการปวดเส้นประสาท งานวิจัยและบริบทกฎหมายไทย

ปัจจุบันมีกว่า 40 ประเทศทั่วโลกที่กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมาย รวมถึงประเทศไทย เมื่อการเข้าถึงขยายวงกว้างขึ้น งานวิจัยก็เพิ่มขึ้นตาม โดยความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในประเด็นที่นักวิทยาศาสตร์ให้ความสนใจศึกษามากที่สุด

บทความนี้ครอบคลุมสามประเด็นหลัก ได้แก่ อาการปวดเส้นประสาทคืออะไรและนักวิจัยศึกษากัญชาในบริบทนี้อย่างไร การเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์ภายใต้กฎหมายไทยเป็นอย่างไร และข้อพิจารณาด้านความปลอดภัยที่ปรากฏในงานวิจัย เนื้อหานี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ผู้ที่สนใจใช้กัญชาทางการแพทย์ในประเทศไทยควรปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาตก่อนเสมอครับ

ประเด็นสำคัญ

• อาการปวดเส้นประสาท หรือ neuropathy คือความเสียหายของระบบประสาท ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด ชา และเสียวซ่า
• นักวิจัยศึกษาว่าสารแคนนาบินอยด์อย่าง THC และ CBD มีปฏิสัมพันธ์กับระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์อย่างไร ซึ่งเป็นระบบส่งสัญญาณที่ร่างกายสร้างขึ้นเอง
• ในงานวิจัย สัดส่วนของ THC ต่อ CBD ถูกจัดเป็นตัวแปรที่ต้องวัด ไม่ใช่คำแนะนำเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์
• ประเทศไทยถอดกัญชาออกจากบัญชียาเสพติดในปี 2565 และการใช้ทางการแพทย์ต้องผ่านการปรึกษากับผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาต
• ผลข้างเคียงที่พบในรายงานวิจัย ได้แก่ วิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว และการพึ่งพา ซึ่งยิ่งตอกย้ำความสำคัญของการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

อาการปวดเส้นประสาทคืออะไร และเกิดจากอะไร

อาการปวดเส้นประสาท หรือ neuropathy คือภาวะที่ระบบประสาทได้รับความเสียหาย ความเสียหายดังกล่าวรบกวนสัญญาณที่เส้นประสาทส่ง ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกชา เสียวซ่า และปวด โดยส่วนใหญ่มักพบที่มือและเท้า

โรคประจำตัวหลายชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ โรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด รองมาคือการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังในปริมาณมากและการขาดวิตามินบางชนิด อาการอาจค่อยเป็นค่อยไปหรือเกิดขึ้นกะทันหัน และมีความรุนแรงตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับสาเหตุ สัญญาณที่พบบ่อย ได้แก่

• ปวดแปลบหรือแสบร้อน
• ชา
• ไวต่อการสัมผัส
• เสียวซ่า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

นักวิจัยศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างกัญชากับอาการปวดเส้นประสาทอย่างไร

แก่นของการวิจัยอยู่ที่ระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์ (ECS) ซึ่งเป็นระบบส่งสัญญาณระดับเซลล์ที่ร่างกายมนุษย์สร้างขึ้นเองตามธรรมชาติ ระบบนี้ทำหน้าที่ควบคุมกระบวนการต่างๆ หลายอย่าง รวมถึงการรับรู้ความเจ็บปวด งานวิจัยชิ้นหนึ่งอธิบายว่า THC และสารแคนนาบินอยด์ชนิดอื่นออกฤทธิ์ต่อตัวรับสองชนิดในระบบนี้ ได้แก่ CB1 และ CB2 ตัวรับ CB1 ส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทและสมอง ขณะที่ตัวรับ CB2 พบมากกว่าในเซลล์ภูมิคุ้มกัน วิธีที่สารแคนนาบินอยด์จับกับตัวรับแต่ละชนิดเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่นักวิจัยวัดผลเมื่อศึกษาเรื่องความเจ็บปวด

THC และ CBD มีพฤติกรรมต่างกันที่ตัวรับเหล่านั้น ซึ่งเป็นเหตุผลที่สัดส่วนระหว่าง THC กับ CBDปรากฏบ่อยครั้งในงานวิจัย สูตรที่มี THC สูงและสูตรที่มีสัดส่วน THC ต่อ CBD สมดุลกันให้ผลที่ต่างกัน สัดส่วนจึงถูกติดตามในฐานะตัวแปรการวิจัย ไม่ใช่การส่งเสริมว่าตัวเลือกใดดีกว่า ชนิดของพืชเป็นอีกตัวแปรหนึ่ง ความแตกต่างทางพฤกษศาสตร์ระหว่างพันธุ์ซาติวาและไฮบริด รวมถึงโปรไฟล์สารแคนนาบินอยด์ที่แต่ละชนิดมักพบ ล้วนถูกบันทึกและเปรียบเทียบ ไม่ใช่จัดอันดับ

สิ่งที่งานวิจัยยังไม่มีคือบทสรุปที่ตกผลึก ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล รูปแบบการศึกษามีความหลากหลาย และหลักฐานจำนวนมากยังอยู่ระหว่างการรวบรวม ความไม่แน่นอนนี้คือเหตุผลที่ขั้นตอนการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมีความสำคัญ

กัญชาทางการแพทย์กับกฎหมายไทย

ประเทศไทยเป็นประเทศแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่ทำให้กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมาย ตั้งแต่ปี 2562 และได้ถอดกัญชาออกจากบัญชียาเสพติดควบคุมในปี 2565 การเปลี่ยนแปลงนี้เปิดประตูสู่อุตสาหกรรมที่มีใบอนุญาต ไม่ได้ทำให้กัญชากลายเป็นสิ่งที่ใครก็ใช้ได้ตามใจชอบ การใช้ทางการแพทย์ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ

กฎเกณฑ์ที่ออกมาในภายหลังผลักดันการเข้าถึงไปในทิศทางนั้นมากขึ้น แนวทางจากกระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้การจำหน่ายกัญชามุ่งเป้าไปที่ผู้ที่ถือใบสั่งจากผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาต ไม่ว่าจะเป็นแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพการแพทย์แผนไทยที่ผ่านการรับรอง ในทางปฏิบัติ การปรึกษาต้องมาก่อน ผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาตสามารถตรวจสอบประวัติสุขภาพของผู้รับบริการ นำมาชั่งน้ำหนักกับภาวะอย่างเช่น neuropathy และให้คำแนะนำว่ากัญชาเหมาะสมหรือไม่

สำหรับนักท่องเที่ยวหรือผู้พำนักที่กำลังศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับอาการปวดเส้นประสาท บทสรุปนั้นตรงไปตรงมา เส้นทางที่ถูกกฎหมายในการเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์ในประเทศไทยต้องผ่านผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณสมบัติครับ ไม่ใช่การเลือกซื้อจากชั้นวาง

ผลข้างเคียงและความปลอดภัย

กัญชามีความเสี่ยง และงานวิจัยชี้ให้เห็นชัดเจนว่าผลกระทบแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ความทนทาน สุขภาพโดยรวม ยาชนิดอื่นที่ใช้อยู่ และโรคประจำตัวล้วนมีบทบาท ผลข้างเคียงที่รายงานซึ่งปรากฏในวรรณกรรมทางวิชาการ ได้แก่

• วิงเวียนศีรษะ
• สับสน
• คลื่นไส้
• หัวใจเต้นเร็ว
• อาการถอนยาหลังการใช้เป็นประจำ
• การพึ่งพา ซึ่งงานวิจัยระบุว่าพบในผู้ใช้ประมาณ 1 ใน 10 คน

นี่คือเหตุผลสำคัญที่การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมีความหมาย ผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาตสามารถชี้ให้เห็นปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่บทความทั่วไปไม่อาจทำได้ และนำมาชั่งน้ำหนักกับประวัติสุขภาพส่วนตัวของท่าน

สรุป

นักวิจัยยังคงศึกษาต่อเนื่องว่ากัญชามีปฏิสัมพันธ์กับระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์อย่างไร และนั่นหมายความว่าอะไรสำหรับอาการปวดเส้นประสาท ระบบ ECS ตัวรับ CB1 และ CB2 รวมถึงสัดส่วนของ THC ต่อ CBD คือตัวแปรที่นักวิจัยวัดผล บทสรุปที่ตรงไปตรงมาคือ วิทยาศาสตร์ยังคงดำเนินอยู่และยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน และการตัดสินใจของแต่ละบุคคลควรอยู่ในมือของผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาต

หากต้องการเริ่มจากพื้นฐาน บทความอธิบายของเราเรื่อง THC กับ CBD และ THC เอง เป็นจุดเริ่มต้นที่ดีครับ

มีคำถาม พูดคุยกับทีมงานของเราได้โดยตรง

Siam Green Cannabis Co มีสาขาที่มีใบอนุญาต 5 แห่งในประเทศไทย

• กรุงเทพฯ: พร้อมพงษ์ | สีลม | นานา | ไชน่าทาวน์
• เกาะสมุย: เฉวง

ทีมงานของเรายินดีตอบคำถามทั่วไปเกี่ยวกับกัญชาและกฎระเบียบของไทยด้วยตนเอง และแนะนำท่านไปยังผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาตสำหรับคำแนะนำทางการแพทย์ครับ ดูสาขาทั้งหมดพร้อมแผนที่ได้ที่หน้าสาขาของเรา