大麻与多巴胺：一段被反复研究的关系

研究人员从多个角度审视过大麻的潜在风险与可能益处。结论是有的，也并不简单。部分使用者反馈，大麻在慢性疼痛、炎症缓解与癫痫等情境下或许有所助益。即便如此，潜在风险并不会因为这些反馈而消失。近期一项研究指出，长期反复使用，可能对大脑造成不良影响。

若您正计划在泰国旅行期间到访我们的门店，不妨先花几分钟，把大麻与多巴胺之间的关系看清楚。

要点速览

• 多巴胺是常被称为”愉悦荷尔蒙”的物质，释放之后会让人产生愉悦感。
• 愉悦感会令人渴望再次获得同样的体验。这也是某些食物与物质让人难以放下的原因。
• 多巴胺水平过高或过低，都与帕金森病、注意力缺陷多动障碍 ADHD、肥胖等问题相关。
• THC 会与 CB1、CB2 受体结合，从而改变多巴胺系统的运作方式。
• CBD 可短暂提升多巴胺水平，亦有助于调节其平衡。
• 长期使用者的多巴胺水平偏低，一旦停止使用 THC，大脑会逐步恢复。

多巴胺是什么，为什么重要？

多巴胺，也就是俗称的”愉悦荷尔蒙”，是大脑奖赏系统的一部分，被视作通往愉悦的一条通道。当奖赏系统启动，人会感到”快乐”，进而产生再次获得这种感受的渴望。许多人对甜点的反复偏好就是这样形成的。物质也一样，吸食大麻这类物质会触发强烈的奖赏感，长此以往可能演变为依赖。多巴胺还参与运动、动机、行为与认知、注意力、睡眠、情绪、学习与泌乳等多项身体功能。作为一种荷尔蒙，它也参与”战斗或逃跑”反应，是身体面对压力或危险时的应对机制。

多巴胺水平的偏离与若干疾病有关。帕金森病、不宁腿综合征、ADHD 多与多巴胺水平偏低相关；躁狂、肥胖、成瘾则与多巴胺偏高有关。精神分裂症与两端都有关联，妄想与幻觉可能源于多巴胺过多，而动机缺失则可能源于多巴胺不足。

大麻如何介入多巴胺系统？

大麻与海洛因等其他物质，会模拟天然神经递质，干扰大脑中神经细胞收发讯息的方式。它们过度刺激奖赏中枢，长期反复使用会让大脑某些区域变得不那么敏感，意思是除了该物质本身，其他事物很难再带来同等强度的愉悦。这时人会需要更高剂量，才能获得相同效果。

大麻与内源性大麻素系统

内源性大麻素系统（ECS）负责调节多项身体机能，与食欲、免疫、睡眠、记忆、情绪等关联尤为紧密。体内有上百种内源性大麻素受体，每一种对身体和健康的影响各异。THC 是一种对大脑具有致醉作用的大麻素；CBD 则不会。两者皆会影响多巴胺水平，路径却不同。

THC 与多巴胺

THC 可结合 CB1、CB2 受体，从而阻断花生四烯乙醇胺（anandamide）这一与愉悦相关的天然内源性大麻素与上述受体的结合。这意味着 THC 在某些神经系统环节起到了阻断作用，妨碍其正常运作。2017 年一项研究显示，摄入 THC 会在短时间内引发大脑多巴胺急升，激活奖赏系统，与所谓的欣快感相吻合。

持续使用 THC，大脑会出现适应：多巴胺系统试图通过钝化来抵消急升带来的波动，研究上称之为 blunting。结果是奖赏感降低、运动控制变得不那么精准、记忆受损、动机下降。情绪调节也会变难，使用者更容易体验到负面情绪。

CBD 与多巴胺

CBD（大麻二酚）对大脑没有成瘾性影响，即便可短暂提升多巴胺水平，长期来看不会带来负面伤害。它常被使用者提及，反馈或可在炎症与疼痛舒缓上有所帮助。也有人将其与神经保护、焦虑与抑郁情绪的缓解联系在一起。由于分子构型与 THC 不同，CBD 不会与 CB1、CB2 受体直接结合，而是以更间接的方式与神经元沟通。多项研究显示，CBD 在调节多巴胺水平方面具有双向作用，需要提升时提升，需要降低时降低。

长期使用与多巴胺水平的回落

长期大量使用大麻，会降低多巴胺水平，影响大脑对动机、愉悦与奖赏的处理方式。动机会下降，负面情绪会增加，这也是大麻与精神病性体验、焦虑、抑郁等关联的一个解释。

好消息

以上内容听起来或许偏负面，事实并非全无转圜。一旦停止摄入 THC，大脑会启动恢复机制，多巴胺系统随时间推移，可逐步回到使用前的灵敏度。THC 并未消灭脑细胞，它改变的是脑细胞的运作方式。只要细胞依旧存活，恢复的可能性就存在。

结语

吸食大麻可促使多巴胺释放，让人产生愉悦。身体会渴望重复这种愉悦，这也是甜食、大麻等容易让人反复回到的原因，长此以往可能演变为依赖。但长期使用会带来多巴胺的钝化与水平回落。值得欣慰的是，一旦停止使用，大脑会逐步恢复，多巴胺系统也有机会回到原本的状态。

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