大麻与抑郁症：到底有没有用？
抑郁症，临床上也叫重度抑郁症，是一种非常常见的精神疾病。它会让人长时间情绪低落、对什么都提不起兴趣，影响思维、情绪和行为，连身体也跟着出问题。
抑郁症患者通常会服用医生开的抗抑郁药或情绪稳定剂，但效果其实相当有限。有些人吃了完全没反应，有些人则始终无法真正缓解。来泰国旅游的访客中，有些人会想了解大麻这个选项。部分使用者反映，大麻或许能帮自己感觉好一点，作为应对情绪低谷的一种方式。
核心要点
- 抑郁症是一种常见的精神障碍，会让人长时间感到悲伤，或对事物失去兴趣。
- 它没有单一成因，往往是多种因素叠加的结果。
- THC 和 CBD 会与体内的受体作用，可能与减轻压力和焦虑有关。
- 布法罗大学的研究发现，THC 和 CBD 或许能缓解压力和抑郁，但还需要更多研究证实。
- 抑郁症有可能发展为成瘾问题。
- 用大麻应对抑郁症也有风险：可能让症状加重、诱发精神分裂症，或导致动机缺乏综合征。
理解抑郁症
世界卫生组织（WHO）将抑郁症定义为一种常见精神障碍，主要表现是长时间情绪低落，或对原本喜欢的事物失去兴趣。它会影响生活的方方面面，家庭、学校、工作都可能受到波及。任何人都可能患上抑郁症，不过女性的患病率统计上高于男性。
常见症状
抑郁发作时，人会感到悲伤、易怒、空虚、绝望，连起床、洗澡这种最基础的日常活动都做不下去。这些情绪起起伏伏，但往往一整天、几乎每天、持续至少两周。其他常见症状还包括：
- 食欲或体重改变
- 长期感到疲惫，没精神
- 失眠或睡得太多
- 感到内疚或觉得自己没用
- 有想死或自杀的念头
- 有自伤的念头
- 注意力难以集中
抑郁症的成因
英国国家医疗服务体系（NHS）明确指出：抑郁症没有单一成因。它是社会、心理、生物多个层面相互作用的结果，常见诱因包括重大生活变故、失业、丧亲、创伤性事件。曾经历过虐待、家庭暴力或家庭破裂的人，患抑郁症的风险更高。
大麻与抑郁症背后的科学
人体在使用大麻后，会释放出影响大脑和身体的神经递质。人体自然合成的化学物质叫做_内源性大麻素_，会影响这些神经递质。一般情况下，大脑会维持影响感官、情绪等功能的神经递质水平。一旦这种平衡失调，人就会出现极度悲伤、易怒、情绪波动，也就是抑郁症和其他精神疾病的主要症状。
四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）等大麻素会作用于体内的 CB1 和 CB2 受体。据报告它们能影响大脑，可能有助于缓解压力和焦虑症状。慢性压力和焦虑往往与抑郁症同时存在，会让抑郁症状变得更严重。
大麻或许能缓解抑郁症状
来泰国旅游的访客中，抑郁症患者使用大麻的比例高于普通人群。近期研究显示，抑郁症患者倾向于使用大麻，部分使用者表示大麻可能帮助他们缓解症状，这是人们使用大麻最常见的原因之一。
不过关于大麻能否真正帮助抑郁症的研究还处于早期阶段，需要更深入的证据。布法罗大学成瘾研究学院（RIA）的初步研究正在探讨内源性大麻素、抑郁症和压力之间的关系。动物实验表明 THC 和 CBD 等大麻素可能有助于缓解压力，而压力是抑郁症的重要诱因之一。目前美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准大麻用于治疗抑郁症。不过，2024 年 3 月发表的一项最新研究针对德国埃森 LVR 大学医院的患者，得出一个有意思的结论：使用医用大麻的患者报告其抑郁症严重程度有所降低。
2018 年的一项研究指出，吸食大麻短期内可能与抑郁水平下降有关，但研究人员同时发现，反复使用对长期缓解症状并不奏效。2021 年发表的另一项研究报告称，使用大麻特别是富含 CBD 产品的参与者，抑郁水平低于非使用者。该研究还指出，大麻使用者报告了更高的生活质量和更好的睡眠质量。
Siam Green 的几个品种：部分使用者反映可能对抑郁症状有帮助
- Biscotti Mintz：高效力的 Indica 杂交品种，THC 含量 22% 到 25%。在医疗领域应用广泛，以提振情绪和欣快感著称。部分使用者反映，它可能有效缓解压力和抑郁等心理健康症状。
- Black Truffle：Indica 杂交品种，THC 含量约 18%，精神活性效果适中。在医用和娱乐用户群体中都很受欢迎。
- Cozmic Frost：偏 Sativa 的品种（60% Sativa、40% Indica），THC 含量高达 26% 到 30%，精神活性效果强烈。部分使用者认为这是应对抑郁的理想选择之一。
- Grape Stank：杂交品种，以治疗潜力著称，THC 含量 22% 到 24%。部分使用者反映它可能有助于缓解抑郁症、躁郁症和慢性疼痛等严重病症。
- Jealousy：完美的 50/50 杂交品种，THC 含量 28% 到 30%，CBD 含量为 0%，效果强劲，适合想要提升情绪的人。
用大麻应对抑郁症的健康风险
抑郁症是发展成大麻使用障碍（CUD）的风险因素之一。CUD 是医学上对”大麻成瘾”的称呼，指人开始更频繁地使用大麻，或把大麻当作应对抑郁的方式。大约30% 的大麻使用者最终会形成依赖，18 岁前就开始使用的人风险尤其高。
关于大麻的其他风险，也要放在心上：
抑郁症可能加重。 大麻效果因人而异，对部分抑郁症患者不仅没效果，反而可能让症状更严重。
动机缺乏综合征。 大量吸食大麻可能降低生活满意度，增加人际关系问题，让事业走下坡路。最终可能形成所谓的”动机缺乏综合征”，表现为冷漠、社交退缩、日常事务完成能力不如使用前。
精神疾病。 大麻还与精神病等其他精神健康问题相关。精神病是一种严重的精神障碍，表现为脱离现实，伴有幻觉和妄想。大麻可能诱发精神分裂症或精神病。
大麻还可能引发其他身体和精神层面的影响，包括：
- 身体协调能力受损
- 呼吸问题（与吸食或雾化大麻相关）
- 血压升高
- 心率加快
- 感官变化
- 记忆问题
- 时间感扭曲
请注意： 重要的是要意识到，高剂量 THC 常常加剧焦虑、偏执和恐慌。在考虑用大麻应对抑郁症之前，强烈建议先咨询合格的专业人士。
总结
抑郁症就是长时间感到悲伤、易怒，或对基本活动失去兴趣，由多种因素引发，比如失去亲人这类创伤性经历。大麻中的 THC 和 CBD 会作用于体内的 CB1 和 CB2 受体，据报告会影响大脑，可能有助于缓解抑郁症患者常见的压力和焦虑。但目前证据还不足以支持或推荐用大麻治疗抑郁症，需要更多研究。