大麻与香烟：哪一种对身体更友好？
大麻与烟草是两种不同的物质，对身心的影响各不相同，却同时在吸食文化中占有一席之地。许多人相信大麻较香烟”更轻”，事实是否如此？两者混合又会发生什么？
我们一同看下去。
要点速览
- 大麻指大麻植株的叶片、花蕾，含有与”欣快感”相关的活性物质。
- 烟草由烟草植株制成，主要的活性物质为尼古丁。
- 大麻的致癌性与成瘾性，整体上低于烟草。
- 两者都会对身体与心理状态带来负面影响。
- 将大麻与烟草混合并不可取，可能引发恶心、头晕、紧绷等反应。
认识大麻与烟草
大麻指大麻植株，含有四氢大麻酚（THC）等具活性的物质。叶片、花蕾常以多种方式被使用，吸食是较常见的形式之一。
烟草由烟草植株干燥的叶片制成，是香烟的主要原料。它主要的活性物质是尼古丁，具毒性与高成瘾性，部分电子烟产品中亦含此物质。除了尼古丁，烟草还包含上千种化合物，其中部分已知具致癌性。
相似与差异
大麻与烟草都属于影响神经系统的物质。烟草主要表现为刺激性；大麻中的 THC 则可能因搭配的其他成分而呈现刺激或安抚两种方向。大麻的烟雾整体上较烟草低致癌性。然而，尼古丁的成瘾性高于大麻，两者在戒断阶段都可能带来不适。
另一处明显差异：大麻可以食用，食用品也是不少人偏好的形式之一；烟草则不可吞食。
它们各自带来什么样的感受？
大麻方面
THC 是大麻中主要的活性物质，进入血液后与大脑受体结合，与所谓的”欣快感”相关。大麻的体验还可能伴随放松、食欲增加、灵感涌现、轻笑感，以及对香气、味道与声音的敏感度提升。
烟草方面
尼古丁的成瘾性较高。它会促使大脑释放肾上腺素与多巴胺，让人短暂感到精神振奋、注意力集中。随尼古丁水平回落，身体会要求更多多巴胺，进而产生依赖。戒断阶段常见焦躁、紧绷、易怒、注意力下降，进一步推动对尼古丁的渴求。
大麻与烟草，哪一种风险更明显？
大麻方面
长期使用大麻仍可能对身体造成影响。即便单独使用，亦存在以下风险：
- 慢性支气管炎
- 免疫力下降
- HIV 阳性人群中机会性感染风险上升
心理层面上，亦可能带来：
- 记忆力与认知功能受影响
- 青少年期摄入与脑部发育受影响
- 潜在的精神病性体验
- 低落情绪与焦虑
烟草方面
长期吸食烟草，对心血管造成的负担难以忽视。尼古丁会令血管收缩，加重心脏负担。烟草同样可能与肺癌相关，且影响远不止于此：
- 哮喘与肺气肿
- 男性性功能下降
- 女性受孕能力下降
- 婴儿出生体重偏低、健康状态较差
- 血压升高
- 免疫力下降
- 中风、心肌梗死等心血管疾病
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心理层面：
- 精神类困扰发生率上升
- 同时出现其他依赖的可能上升
- 焦虑与低落情绪
- 紧绷、躁动与渴求
简言之，大麻在多项维度上较烟草低风险，但这并不意味着大麻完全无忧。最稳妥的方式，依然是避免吸食。
将大麻与烟草混合
部分人会把大麻与烟草混合，常见于卷烟形式。混用的原因包括降低用料成本、改善燃烧表现、延续传统习惯等。
混用者可能经历以下情形（详见此处）：
- 更强、更持久的欣快感
- 心率与血压上升、心血管负担加重
- 恶心与头晕
- 焦躁
2009 年的研究显示，混合烟草会提升烟雾中的 THC 浓度，使主观体验更强烈。然而，这种做法并不安全，会同时增加摄入有害物质的可能。
结语
无论大麻还是烟草，吸食本身仍有风险。即便大麻在成瘾性上较低，长期吸食依然可能带来肺部相关的影响。两者也都可能对身心带来负担。差别之一在于：烟草不可经由口服摄入，而大麻可以食用品形式呈现。将大麻与烟草混合并非更稳妥的选择，反而会叠加风险。
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