กัญชากับภาวะซึมเศร้า: ความสัมพันธ์เป็นอย่างไร
ภาวะซึมเศร้า หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่าโรคซึมเศร้าทางคลินิก เป็นภาวะสุขภาพจิตที่พบได้บ่อย ส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกเศร้า สูญเสียความสนใจในสิ่งต่างๆ และกระทบทั้งความคิด อารมณ์ และพฤติกรรม ในบางกรณีก็ส่งผลถึงสุขภาพกายด้วย
โดยทั่วไป แพทย์จะสั่งยาต้านเศร้าหรือยาปรับอารมณ์ให้ผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ผลที่ได้รับยังจำกัด ผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อยา ผู้ป่วยบางรายใช้ยาต่อเนื่องแล้วยังไม่หาย ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งจึงพิจารณากัญชาเป็นทางเลือก โดยผู้ใช้บางรายรายงานว่าอาจช่วยให้รู้สึกดีขึ้นและมีส่วนช่วยในการรับมือกับความรู้สึกที่ท้าทาย ขอเรียนว่าข้อมูลนี้นำเสนอเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ขอเรียนเชิญปรึกษาแพทย์ก่อนการใช้ครับ
ประเด็นสำคัญ
- ซึมเศร้าคือภาวะที่ผู้ป่วยรู้สึกเศร้าและสูญเสียความสนใจในกิจกรรมต่อเนื่องเป็นเวลานาน
- ไม่ได้มีสาเหตุเดียว เกิดจากหลายปัจจัยรวมกัน
- THC และ CBD ทำงานกับตัวรับในร่างกาย ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการลดความเครียดและความวิตกกังวล
- งานวิจัยจาก University of Buffalo พบว่า THC และ CBD อาจมีส่วนช่วยบรรเทาความเครียดและภาวะซึมเศร้า แต่ยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติม
- ภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มพัฒนาไปสู่การพึ่งพาในบางกรณี
- การใช้กัญชาเพื่อรับมือซึมเศร้ามีความเสี่ยง อาจทำให้อาการแย่ลง กระตุ้นโรคจิตเภท หรือทำให้เกิดอาการขาดแรงจูงใจ
ทำความรู้จักภาวะซึมเศร้า
องค์การอนามัยโลก (WHO) นิยามภาวะซึมเศร้าว่าเป็นความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อย ผู้ที่เป็นจะมีอารมณ์ที่หม่น สูญเสียความสุขหรือความสนใจในกิจกรรมต่างๆ เป็นเวลานาน ซึ่งกระทบทุกแง่มุมของชีวิต ทั้งที่บ้าน ที่เรียน และที่ทำงาน ทุกคนสามารถเป็นได้ ผู้หญิงมีแนวโน้มเป็นมากกว่าผู้ชาย
อาการที่พบบ่อย
ในช่วงที่อาการกำเริบ ผู้ป่วยจะรู้สึกเศร้า หงุดหงิด ว่างเปล่า สิ้นหวัง และไม่อยากทำกิจกรรมใดเลย แม้แต่เรื่องพื้นฐานเช่นการลุกขึ้นอาบน้ำ ความรู้สึกเหล่านี้แปรปรวน อาจกินเวลาเกือบทั้งวัน เกือบทุกวัน หรืออย่างน้อย 2 สัปดาห์ขึ้นไป อาการอื่นที่มักเกิดร่วมด้วย ได้แก่
- การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
- ความรู้สึกเพลีย ไม่มีแรง รู้สึกล้าตลอดเวลา
- นอนไม่หลับ หรือนอนมากเกินไป
- รู้สึกผิด รู้สึกว่าตนเองไร้ค่า
- ความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย
- ความคิดเกี่ยวกับการทำร้ายตัวเอง
- สมาธิแย่ลง
สาเหตุของซึมเศร้า
National Health Service (NHS) ของสหราชอาณาจักรระบุชัดว่าซึมเศร้าไม่ได้มีสาเหตุเดียว แต่เป็นผลจากหลายปัจจัยที่เกี่ยวพันกัน ทั้งสังคม จิตใจ และชีวภาพ เช่น เหตุการณ์ที่กระทบจิตใจ การตกงาน การสูญเสียคนที่รัก หรือเหตุการณ์สะเทือนใจ ผู้ที่เคยถูกทำร้าย ถูกใช้ความรุนแรงในครอบครัว หรือมาจากครอบครัวที่แตกแยก มีแนวโน้มเป็นซึมเศร้าได้ง่ายกว่า
กลไกเชื่อมโยงระหว่างกัญชากับซึมเศร้า
เมื่อใช้กัญชา ร่างกายตอบสนองด้วยการปล่อยสารสื่อประสาทที่ส่งผลต่อสมองและร่างกาย สารเคมีที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติเรียกว่า เอนโดแคนนาบินอยด์ ซึ่งมีอิทธิพลต่อสารสื่อประสาท เหล่านี้ ในภาวะปกติ สมองจะควบคุมระดับสารสื่อประสาทที่กำหนดประสาทสัมผัสและอารมณ์ เมื่อระบบนี้ทำงานผิดปกติ ผู้ป่วยจะรู้สึกเศร้า หงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน ซึ่งเป็นอาการหลักของซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่น
แคนนาบินอยด์อย่าง THC และ CBD ทำงานกับตัวรับ CB1 และ CB2 ในร่างกาย มีรายงานว่าส่งผลต่อสมอง ซึ่งอาจช่วยลดอาการเครียดและวิตกกังวลได้ ทั้งความเครียดเรื้อรังและโรควิตกกังวลมักเกิดร่วมกับซึมเศร้า และสามารถทำให้อาการแย่ลง
กัญชาอาจช่วยลดอาการซึมเศร้าได้
ผู้ที่เป็นซึมเศร้ามีแนวโน้มใช้กัญชามากกว่าคนทั่วไป งานวิจัยล่าสุดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้พิจารณากัญชาเพื่อรับมือกับอาการ ซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดของการใช้กัญชา
อย่างไรก็ตาม งานวิจัยเรื่องประโยชน์ของกัญชาในการช่วยซึมเศร้ายังอยู่ในระยะเริ่มต้น ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม การศึกษาเบื้องต้นจาก Research Institute on Addictions (RIA) ที่ University of Buffalo กำลังศึกษาเอนโดแคนนาบินอยด์ ภาวะซึมเศร้า และความเครียด การทดลองในสัตว์ชี้ว่าแคนนาบินอยด์อย่าง THC และ CBD อาจช่วยบรรเทาความเครียด ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดซึมเศร้าทั้งในสัตว์และมนุษย์ ในปัจจุบัน FDA ของสหรัฐฯ ยังไม่อนุมัติ ให้ใช้กัญชารักษาซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม งานวิจัยล่าสุด ที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2024 จากผู้ป่วยที่โรงพยาบาล LVR University Hospital เมือง Essen พบข้อมูลที่น่าสนใจ ผู้ป่วยที่ใช้กัญชาทางการแพทย์รายงานว่าความรุนแรงของอาการซึมเศร้าลดลง
ตามงานวิจัยปี 2018 การสูบกัญชาอาจเชื่อมโยงกับการลดระดับซึมเศร้าในระยะสั้น แต่นักวิจัยยังพบว่าการใช้ซ้ำไม่ได้ช่วยในระยะยาว อีกงานวิจัย ที่ตีพิมพ์ในปี 2021 รายงานว่าผู้ใช้กัญชา โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ CBD เข้มข้น มี ระดับซึมเศร้าต่ำกว่า ผู้ที่ไม่ใช้ งานวิจัยยังพบว่าผู้ใช้กัญชารายงาน คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ คุณภาพการนอนที่ดีขึ้น
สายพันธุ์จาก Siam Green ที่ผู้ใช้บางรายกล่าวถึงในบริบทของซึมเศร้า
- Biscotti Mintz สายพันธุ์ Indica hybrid ที่มี THC อยู่ที่ 22 ถึง 25% เป็นที่นิยมในวงการแพทย์เพราะให้คุณสมบัติยกระดับอารมณ์ ผู้ใช้หลายรายรายงานว่าอาจช่วยจัดการกับอาการทางจิตใจ เช่น ความเครียดและซึมเศร้า
- Black Truffle Indica hybrid ที่มี THC ประมาณ 18% คุณสมบัติทางจิตประสาทระดับกลาง เป็นตัวเลือกที่ผู้ใช้ทั้งสายแพทย์และสันทนาการให้ความสนใจ
- Cozmic Frost เป็น Sativa เอียง (60/40) THC ในระดับ 26 ถึง 30% ฤทธิ์ทางจิตประสาทระดับสูง ผู้ใช้บางรายมองว่าเป็นตัวเลือกที่เหมาะสำหรับเรื่องซึมเศร้า
- Grape Stank Hybrid ที่ได้รับการกล่าวถึงเรื่องศักยภาพทางการบำบัด ผู้ใช้บางรายระบุว่าอาจช่วยบรรเทาภาวะหนัก เช่น ซึมเศร้า ไบโพลาร์ และอาการปวดเรื้อรัง THC อยู่ที่ 22 ถึง 24%
- Jealousy Hybrid 50/50 ที่ลงตัว THC 28 ถึง 30% CBD 0% เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการยกระดับอารมณ์
ความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการใช้กัญชาเพื่อรับมือซึมเศร้า
ภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่ ภาวะการใช้กัญชาผิดปกติ (CUD) หรือที่หลายคนเรียกว่า ‘การพึ่งพากัญชา’ ส่งผลให้ผู้ป่วยเริ่มใช้บ่อยขึ้นหรือพึ่งกัญชาเป็นวิธีรับมือกับโรค ประมาณ 30% ของผู้ใช้กัญชา จะกลายเป็นผู้พึ่งพา โดยเฉพาะผู้ที่เริ่มใช้ก่อนอายุ 18 ปี ยิ่งมีความเสี่ยงสูง
ข้อพิจารณาเรื่องความเสี่ยง
อาจทำให้ซึมเศร้าแย่ลง: ผลของกัญชาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้ป่วยบางรายใช้แล้วไม่ได้รับประโยชน์ ในบางกรณีอาจทำให้อาการหนักขึ้น
กลุ่มอาการขาดแรงจูงใจ (Amotivational Syndrome): การใช้ในปริมาณมากอาจทำให้ความพอใจในชีวิตลดลง ปัญหาความสัมพันธ์เพิ่ม การงานถดถอย เกิดเป็นภาวะที่เรียกว่า ‘amotivational syndrome’ ผู้ป่วยกลายเป็นคนเฉื่อย ไม่อยากเข้าสังคม ทำกิจวัตรประจำวันได้ต่ำกว่าระดับก่อนการใช้
โรคทางจิตเวช: กัญชายังเชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพจิตอื่น เช่น โรคจิต ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้ป่วยแยกตัวจากความเป็นจริง มีอาการประสาทหลอนและหลงผิด กัญชาอาจกระตุ้นโรคจิตเภท หรือโรคจิต
กัญชายังส่งผลต่อร่างกายและจิตใจในด้านอื่น ได้แก่
- การเคลื่อนไหวร่างกายผิดปกติ
- ปัญหาการหายใจ (จากการสูบ)
- ความดันโลหิตสูง
- หัวใจเต้นเร็วขึ้น
- ประสาทสัมผัสผิดปกติ
- ปัญหาความจำ
- การรับรู้เวลาเปลี่ยนไป
ข้อควรระวัง: ขอเรียนเชิญพิจารณาว่า THC ในปริมาณสูงเพิ่มความวิตกกังวล ความหวาดระแวง และอาการแพนิคได้ ก่อนพิจารณาใช้กัญชาเพื่อเรื่องซึมเศร้า ขอเรียนเชิญปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อน
บทสรุป
ซึมเศร้าคือภาวะที่ผู้ป่วยรู้สึกเศร้า หงุดหงิด หรือสูญเสียความสนใจในกิจกรรมพื้นฐานเป็นเวลานาน เกิดจากหลายปัจจัย เช่น ประสบการณ์สะเทือนใจอย่างการสูญเสียคนใกล้ตัว THC และ CBD จากกัญชาทำงานกับตัวรับ CB1 และ CB2 ในร่างกาย มีรายงานว่าส่งผลต่อสมอง ซึ่งอาจช่วยบรรเทาความเครียดและความวิตกกังวลที่มักเกิดร่วมกับซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม หลักฐานยังไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนหรือแนะนำการใช้กัญชาเพื่อรักษาซึมเศร้า ยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติม
ขอเรียนว่าข้อมูลนี้นำเสนอเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ การใช้กัญชาในประเทศไทยอยู่ภายใต้กรอบกฎหมายที่ต้องมีเอกสาร พ.ท.33 ขอเรียนเชิญปรึกษาแพทย์ก่อนพิจารณาการใช้