กัญชากับการนอนหลับ: งานวิจัยบอกอะไรบ้าง

คนในกรุงเทพฯ จำนวนมากนอนไม่หลับจนดึก วนคิดซ้ำๆ และรู้สึกแย่ยิ่งขึ้นในตอนเช้า การนอนหลับไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย ผู้ใหญ่โดยทั่วไปต้องการเจ็ดถึงเก้าชั่วโมงต่อคืน และเมื่อพักผ่อนไม่เพียงพอต่อเนื่องหลายสัปดาห์ งานวิจัยพบความเชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ทั้งความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคไต โรคหลอดเลือดสมอง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และภาวะซึมเศร้า กัญชาเป็นหนึ่งในหัวข้อที่นักวิทยาศาสตร์ศึกษาในความเกี่ยวเนื่องกับการนอนหลับ และภาพที่แท้จริงซับซ้อนกว่าที่สื่อส่วนใหญ่นำเสนอ บทความนี้อธิบายสิ่งที่งานศึกษาอ้างถึงจริงๆ ในฐานะข้อมูลเชิงการศึกษาทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์

สรุปประเด็นสำคัญ

• ปัญหาการนอนหลับเป็นหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยได้รับการจ่ายกัญชาทางการแพทย์ ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์แล้ว
• นักวิจัยอธิบายว่าผลของ THC ต่อการนอนหลับขึ้นอยู่กับขนาด และ CBD มีลักษณะสองเฟส หมายความว่าขนาดอาจเปลี่ยนทิศทางของผลที่เกิดขึ้น
• เทอร์ปีน สารประกอบที่ให้กลิ่นในกัญชา เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้พืชสองชนิดให้ความรู้สึกต่างกัน แม้หลักฐานในมนุษย์ยังมีจำกัด
• ป้ายกำกับ Indica และ Sativa เป็นคำย่อที่สะดวกใช้ แต่เป็นแนวทางที่ไม่แม่นยำในการบ่งบอกองค์ประกอบทางเคมีที่แท้จริง นั่นคือเหตุผลที่ห้องปฏิบัติการทดสอบสารประกอบโดยตรง
• ในประเทศไทย กัญชาทางการแพทย์อยู่ภายในกรอบการอนุญาตที่ได้รับการรับรอง และการตัดสินใจเรื่องขนาดเป็นสิ่งที่ควรอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ ไม่ใช่บทความในบล็อก

เหตุใดนักวิจัยจึงเชื่อมโยงกัญชากับการนอนหลับ

งานวิจัยปี 2022 ใน Canadian Pharmacists Journal รายงานว่าความผิดปกติของการนอนหลับเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่ผู้ป่วยใช้กัญชาทางการแพทย์ มักร่วมกับอาการปวดเรื้อรังหรือภาวะสุขภาพจิต งานวิจัยชุดเดียวกันยังสะท้อนให้เห็นว่าเหตุใดผู้คนจึงมองหาทางเลือกอื่นนอกเหนือจากยาช่วยนอนหลับมาตรฐาน ยาที่แพทย์สั่งจ่ายทั่วไปอาจมาพร้อมผลข้างเคียง เช่น อาการวิงเวียน ความง่วงซึมที่ยังคงอยู่ในวันถัดมา การบกพร่องด้านความคิด น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และความเสี่ยงต่อการพึ่งพา

กัญชาไม่ใช่สารประกอบชนิดเดียว พืชชนิดนี้ผลิตสารประกอบหลายร้อยชนิดที่เรียกว่าแคนนาบินอยด์ และ THC กับ CBD คือสองชนิดที่ได้รับการศึกษามากที่สุด

THC, CBD และเหตุใดขนาดจึงเปลี่ยนทุกอย่าง

นี่คือจุดที่ภาพง่ายๆ เริ่มซับซ้อนขึ้น THC ออกฤทธิ์กับตัวรับ CB1 ในระบบประสาทส่วนกลาง และงานวิจัยอธิบายความสัมพันธ์ระหว่าง THC กับการนอนหลับว่าขึ้นอยู่กับขนาด ไม่ใช่ทิศทางเดียว ในขนาดต่ำ การศึกษาพบความเชื่อมโยงระหว่าง THC กับการหลับได้ง่ายขึ้นและระยะเวลาการนอนหลับรวมที่เพิ่มขึ้น ในขนาดสูง งานวิจัยชุดเดียวกันอธิบายถึงการลดลงของการนอนหลับในระยะ REM และความหนาแน่น REM ที่ลดลง ซึ่งเป็นระยะที่เชื่อมโยงกับการฝัน

CBD มีลักษณะที่แตกต่างออกไป นักวิจัยอธิบายว่ามีลักษณะสองเฟส คือขนาดต่ำเชื่อมโยงกับผลกระตุ้นเล็กน้อย ในขณะที่ขนาดสูงเชื่อมโยงกับการระงับประสาท ดังนั้น “มากขึ้น” จึงไม่ใช่สมมติฐานที่ปลอดภัยในทั้งสองทิศทาง และนั่นคือเหตุผลที่การกำหนดขนาดเป็นคำถามทางคลินิก ไม่ใช่การเดา

เทอร์ปีนคืออะไร

เทอร์ปีนคือสารประกอบที่ให้กลิ่นหอมในกัญชา รวมถึงในเข็มสน เปลือกส้ม และลาเวนเดอร์ด้วย ชื่ออย่าง Myrcene, Limonene, Linalool และ Beta-Caryophyllene ปรากฏบ่อยในรายงานผลการวิเคราะห์ของห้องปฏิบัติการ นักวิจัยบางส่วนเสนอทฤษฎี “entourage effect” ซึ่งเป็นแนวคิดที่ว่าเทอร์ปีนและแคนนาบินอยด์ทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดความรู้สึกของพืช เป็นสมมติฐานที่น่าเชื่อถือและอยู่ในช่วงศึกษาวิจัยอย่างต่อเนื่อง แต่หลักฐานในมนุษย์ยังมีจำกัด และการอ้างอย่างมั่นใจว่าเทอร์ปีนชนิดใดชนิดหนึ่ง “ช่วยการนอนหลับ” นั้นเกินกว่าที่ข้อมูลปัจจุบันจะรองรับได้

Indica กับ Sativa และเหตุใดป้ายกำกับจึงทำให้เข้าใจผิด

Indica คือคำย่อที่นิยมสำหรับความผ่อนคลาย Sativa สำหรับความตื่นตัว คำเหล่านี้ปรากฏในการอภิปรายเกี่ยวกับกัญชา Indica และกัญชา Sativa ทั่วไป แต่คำย่อเหล่านี้มีปัญหา นักพฤกษศาสตร์และนักเคมีโต้เถียงกันมาหลายปีแล้วว่าสองคำนี้อธิบายรูปทรงและประวัติการเพาะปลูกของพืชมากกว่าประสบการณ์ที่บุคคลรายงาน และทศวรรษของการผสมข้ามสายพันธุ์ได้ลบเลือนแม้แต่ความแตกต่างนั้น พืชสองต้นที่ขายภายใต้ป้ายกำกับเดียวกันอาจมีโปรไฟล์แคนนาบินอยด์และเทอร์ปีนที่แตกต่างกันมาก และนั่นคือเหตุผลที่ห้องปฏิบัติการที่จริงจังมองข้ามป้ายกำกับ Indica หรือ Sativa แล้วเลือกวัดองค์ประกอบทางเคมีโดยตรงแทน

วิทยาศาสตร์ศึกษาโปรไฟล์ของพืชกัญชาอย่างไร

แล้วนักวิทยาศาสตร์และผู้ผลิตที่ได้รับใบอนุญาตระบุลักษณะของพืชชนิดหนึ่งอย่างไร คำตอบคือการทดสอบ ใบรับรองการวิเคราะห์จากห้องปฏิบัติการวัดปริมาณแคนนาบินอยด์ ทั้งเปอร์เซ็นต์ของ THC, CBD และแคนนาบินอยด์รอง พร้อมกับองค์ประกอบเทอร์ปีน โดยปกติผ่านกระบวนการโครมาโตกราฟี นี่คือเคมีเชิงพรรณนา บอกว่ามีอะไรอยู่ในพืชนั้น ไม่ใช่ว่าบุคคลใดบุคคลหนึ่งจะตอบสนองอย่างไร

การตอบสนองคือส่วนที่ไม่มีตารางข้อมูลใดชี้ขาดได้ ขนาด ความทนทาน องค์ประกอบทางเคมีของร่างกาย เวลาของวัน แม้แต่บรรยากาศของสถานที่ ล้วนมีผลต่อการตอบสนองของบุคคล ซึ่งเป็นเหตุผลที่สองคนอาจใช้ผลิตภัณฑ์ที่วัดได้เหมือนกันแต่อธิบายสองคืนที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง และเป็นเหตุผลที่งานวิจัยที่ตีพิมพ์ยึดถือการทดลองที่มีการกำหนดขนาดอย่างรอบคอบมากกว่าประสบการณ์ส่วนบุคคล รวมถึงเหตุผลที่ตัวเลขบนฉลากเป็นเพียงจุดเริ่มต้น ไม่ใช่ข้อสรุป

ประเทศไทยยืนอยู่จุดไหน

ประเทศไทยอนุญาตให้ใช้กัญชาเพื่อการแพทย์ภายในกรอบการควบคุมและการอนุญาตที่กำหนดไว้ และไม่อนุญาตให้มีการโฆษณา หากกำลังพิจารณากัญชาทางการแพทย์เพื่อการนอนหลับหรือสิ่งอื่นใด เส้นทางที่ถูกต้องคือการปรึกษาแพทย์ที่มีใบอนุญาต ซึ่งสามารถพิจารณาสถานการณ์โดยรวม เปรียบเทียบกับทางเลือกอื่น และพิจารณาว่าเหมาะสมหรือไม่ การกำหนดขนาดโดยเฉพาะเป็นหน้าที่ของแพทย์ ไม่มีสิ่งใดในบทความ รวมถึงบทความนี้ ที่จะทดแทนการสนทนานั้นได้

พูดคุยกับผู้ที่รู้จักพืชชนิดนี้

Siam Green Cannabis Co ดำเนินร้านจำหน่ายที่ได้รับใบอนุญาตทั่วกรุงเทพฯ และเกาะสมุย เปิดให้บริการทุกวันตลอดปี หากมีคำถามเกี่ยวกับกัญชาและวิธีที่นักวิทยาศาสตร์ศึกษา เจ้าหน้าที่ของเราพร้อมพูดคุยกับท่านโดยตรงครับ

สาขาของเรา:

กรุงเทพฯ, Phrom Phong, Silom, Nana, Chinatown

เกาะสมุย, Chaweng

ติดตาม Siam Green ได้ที่เว็บไซต์, Facebook และ Instagram ของเรา